南京医科大学附属南京第一医院骨科　王黎明　桂鉴超　宋华荣　黄河
[摘要] 目的 探讨可旋转铰链膝关节置换术的初步临床应用结果。方法 １２例患者接受可旋转铰链膝关节置换术。其中，类风湿性关节炎７例，强直性脊柱炎２例，膝关节结核１例，骨性关节炎１例，膝关节感染１例。术前膝关节处于伸直位骨性强直畸形５例，屈曲位挛缩畸形６例，屈曲度数平均４１０（１５０－６１０）。结果 本组伸直位强直病例，术中最大屈膝达到４５０－８００，但有１例发生髌腱胫骨止点处撕裂。屈曲位挛缩病例，均在术中达到膝关节完全伸直。术后随访时间平均１８.３个月（６－２７月），膝关节平均屈曲活动度为８３.５０（６００－１３５０），无伸直受限者。ＨＳＳ评分平均为81.5分（72－89分），比术前提高了48.1分．结论 可旋转铰链膝的设计基本符合膝关节的正常生理，应力均匀分布，截骨量非常少，并有非限制性轴向旋转的功能，近期随访效果优良。可旋转铰链膝主要适用于内、外侧副韧带已损坏，或关节内结构严重破坏，内外翻畸形大于250，或有膝关节屈曲挛缩、伸直位强直的病例。手术技术要求：切忌关节囊广泛切除，侧副韧带作横形切断，关节间隙大量截骨。 下一页